|
STREPTOKINAZA ŞI STREPTODORNAZA
|
||
|
Streptokinaza şi streptodornaza sunt fermenţi de origine streptococică. • Streptokinaza Streptokinaza este o enzimă secretată de anumiţi streptococi hemolitici. Ca ferment proteolitic, streptokinaza din sânge acţionează asupra sistemului fibrinolitic activând plasminogenul (plasminogen → plasmină). Plasmina rezultată sub acţiunea streptokinazei, în parte este este inactivată de către inhibitorii plasminei, în parte pătrunde în coagul, unde dizolvă reţeaua de fibrină, accelerând fibrinoliza (V. Stroescu). În infecţiile evoluate cu streptococ β-hemolitic (septicemii), prin prezenţa masivă a streptokinazei, pot avea loc fenomene hemoragice. • Streptodornaza este tot o enzimă proteolitică de origine streptococică, cu acţiune lizantă asupra ADN şi asupra cheagurilor. |
||
|
Utilitatea terapeutică a streptokinazei
|
||
|
• Streptokinaza ca substanţă curativă de uz intern 1. Streptokinaza reprezintă una dintre cele mai eficiente substanţă fibrinolitice, având şi avantajul naturii sale biologice. Streptokinaza provenită din culturile controlate de streptococi hemolitici, izolată şi purificată, sub formă perfuzabilă, se poate utiliza cu succes în diferite boli în care se constată fenomene de hipercoagulabilitate, ca: - coagularea intravasculară diseminată (numai în prima fază, când cheagul este recent), - tromboze venoase inclusiv al acelora localizate la nivelul vaslor mari, - tromboze arteriale (numai pentru trombozele localizate la nivelul arterelor periferice) - embolie pulmonară, - infarct miocardic. Streptokinaza nu are efect asupra trombilor vechi, acţionând doar asupra cheagului cu o vechime maximă de 5 zile. Tratamentul nu trebuie să depăşească 3-4 zile. Uneori, eficacitatea streptokinazei este redusă, deoarece există organisme care dezvoltă cantităţi mari de antienzime specifice (antistreptokinaze) [V. Stroescu]. Efectele secundare constatate sunt rare, manifestându-se prin febră. Izolat, s-au constata şi manifestări alergice. Supradozarea provoacă fenomene de fibrinoliză acută, care se manifestă prin hemoragii. S-au mai semnalat fenomene toxice prin proteoliză excesivă. 2. Injectată în pleură sau pericard, ca substanţă de contact, streptokinaza, ca şi streptodornaza, ajută la resorbţia exudatelor purulente sau hemoragice. Ca efecte nedorite, se constată uneori, acumularea sau absorbţia de produse de degradare a fibrinei (PDF). De aceea revăersatele trebuiesc evacuate în primele ore (V. Stroescu). • Streptokinaza ca substanţă preventivă de uz intern Streptokinaza nu s-a folosit şi nu se foloseşte profilactic, ca o consecinţă a riscului apariţiei fibrinolizei acute. Totuşi, în ultimii ani, se cercetează posibilitatea utilizării acestui compus în scopuri preventive, în anumite situaţii, aşa cum sunt cele post - operatorii. Se ştie că în urma intervenţiilor chirurgicale, riscul apariţiei trobusului (cheagului) creşte, ca urmare a eliberării masive a tromboplastinei tisulare (TT), substanţă care reprezintă cel mai important factor al coagulării extrinseci (factorul III). Se mai ştie că tromboplastina tisulară iniţiază o coagulare crescută atunci când numărul de trombocite creşte, fapt de asemenea constant prezent în intervenţiile chirurgicale şi obstetricale. Cercetările arată că fenomenele descrise mai sus, capabile să conducă la apariţia trombozei, pot fi inhibate prin administrarea preventivă de streptokinază (Streptokinase - Current research applications, wikipedia.org [en]). • Streptokinaza ca substanţă curativă de uz extern În uz extern, streptokinaza se foloseşte ca şi streptodornaza (vezi mai jos). |
||
|
Utilitatea terapeutică a streptodornazei
|
||
|
|
||
|
Streptodornaza se utilizează ca substanţă de contact, injectată în pleură sau în pericard - în scopul resorbţiei exudatelor purulente sau hemoragice, ori în uz extern. Aplicată extern, pe plăgi, streptodornaza - ca şi streptokinaza, prezintă o acţiune de curăţire, îndepărtând exudatele şi ţesuturile necrozate. |
||
|
|
POZIŢIE
|
||||
 |
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
Streptokinaza şi streptodornaza
|
|||
|
|
|
TEME ASEMĂNĂTOARE
|
|
LEGĂTURI EXTERNE
|
|
|