|
||
|
Pubertatea care îşi face apariţia înaintea vârstei obişnuite (9 ani la fete şi 10 la băieţi) se numeşte pubertate precoce, pubertate prematură sau pubertate timpurie. |
||
|
Pubertatea precoce poate fi: - falsă (este iniţiată rapid dar apoi stagnează, după care evoluează normal), - adevărată (sexualizarea precoce vera, pubertatea precoce centrală), - aparentă (pseudopuberatate precoce, pubertatea precoce periferică). |
||
|
Pubertatea precoce falsă se manifestă prin apariţia caracterelor sexuale specifice începutului maturizării înaintea vârstei normale. Faţă de celelalte forme de pubertate timpurie, după scurt timp de la declanşare, are loc o stopare a evoluţiei sau chiar o regresie, dezvoltarea reluându-se la vârsta normală. Acest tip de sexualizare grăbită, apare adesea la copii supraponderali. Pubertatea precoce falsă nu trebuie confundată cu pubertatea precoce aparentă (pseudopubertatea precoce), chiar dacă de cele mai multe ori este o formă a acesteia. |
||
|
Pubertatea precoce adevărată (sexualizarea precoce vera, pubertatea timpurie centrală) este o formă prematură de declanşare a procesului pubertăţii, realizată prin hipertonia gonadală, cu participarea întregului sistem (hipotalamus - hipofiză - gonadă - receptori). Dereglajele de acest gen sunt mai frecvente la fete, debutând, uneori, la vârste fragede (3-5 ani). În cadrul sexualizării precoce vera, există şi forme de hipergonadism constituţional (familial). Principalele manifestări ale pubertăţii precoce adevărate, se exteriorizează prin modificări care vizează creşterea, apariţia caracterelor sexuale şi dezvoltarea psihică. Aceste transformări trec, de obicei, fără să lase urmări fiziologice sau psihologice de natură patologică. • Creşterea în pubertatea precoce adevărată Dezvoltarea staturală, se desfăşoară în 2 faze 1. faza creşterii accentuate (creşterea este deosebit de accelerată - 1 cm pe lună, copilul întrecând în înălţime media vârstei lor), 2. faza opririi creşterii (creşterea încetineşte şi se opreşte timpuriu, astfel încât, treptat, puberul va fi întrecut în înălţime de majoritatea celor de aceiaşi vârstă). |
||
|
||
|
• Dezvoltarea caracterelor sexuale Dezvoltarea caracterelor sexuale este în general normală, însă stadiile ei se derulează anticipat. • Dezvoltarea psihică Activitatea hormonală prematură, poate determina tulburări de comportament şi generează preocupări legate de sex (pulsiuni sexuale precoce). Adese apar complexe legate de diferenţele în raport cu ceilalţi aflaţi la aceiaşi vârstă. În schimb, inteligenţa rămâne corespunzătoare vârstei, ceea ce însemnă că apare un decalaj între maturitatea fizică şi cea psihică. CAUZE 70% dintre pubertăţile timpurii şi 85% din cele precoce vera sunt funcţionale, datorându-se secreţiei prematrure de gonadotropine corelată cu sensibilitatea receptorilor. Se consideră că 90 % din cazurile de pubertate precoce la fete au o cauză funcţională, de multe ori familială. În cazul hipertoniei congenitale a hipofizei şi hipotalamusului, pe lângă manifestările specifice descrise mai sus, pot să apară (nu este obligatoriu) şi alte semne însoţitoare ca: pigmentaţii în formă de pete brune pe partea dorsală a gâtului, spatelui, coapselor, etc.; deformări osoase; tulburări vizuale; etc.. Pubertatea centrală la băieţi este mai rară şi adesea mai gravă, căci formele funcţionale sunt mai puţine. Există şi alte cauze care pot anticipa pubertatea, dintre care factorii lezionari (tumori - mai ales la băieţi, inflamaţii infecţioase sau traumatisme cerebrale) sunt cei mai întâlniţi. În unele cazuri, hipertiroidia, poate declanşa mecanismul endocrin specific pubertăţii precoce. O altă cauză, rară şi întâlnită aproape exclusiv la băieţi, este de natură epifizară (carenţă endogenă de melantonină. |
||
|
Pseudopubertatea precoce, deşi se manifestă asemănător pubertăţii premature adevărate, nu este determinată de sistemul hipotalamus - hipofiză - gonadă - receptori. Practic, în acest dereglaj lipsesc semnele sexualizării adevărate, care se va realiza, mai târziu. Cele mai frecvente cazuri de pubertate precoce periferică (cca. 60%) sunt determinate de hipersensiblitatea receptorilor genitali sau mamari la acţiunea hormonilor specifici. • Creşterea în pseudopubertatea precoce Este mai puţin influenţată decât în pubertatea prematură adevărată. • Dezvoltarea caracterelor sexuale La băieţi, stadiile dezvoltării caracterelor sexuale deşi sunt timpurii, nu aduc modificări de volum a testiculelor (cu excepţia unor tumori orhitice), lipsind spermatogeneza şi ejaculatul (Ionescu şi Dumitrache). La fete, deşi menstrele apar devreme, ele rămân neregulate şi anovulatorii (Ionescu şi Dumitrache). Uneori se dezvoltă doar sânii (telarha precoce - vezi mai jos) organele sexuale rămânând infantile, corespunzătoare vârstei. • Dezvoltarea psihic Dezvoltarea psihică este corespunzătoare vârstei. CAUZE Cauzele pot fi variate, mergând de la hipersensibilitatea unor receptori ai hormonilor sexuali, până la tumori ale corticosuprarenalelor sau ale gonadelor. De cele mai multe ori, analizele medicale nu relevă existenţa de leziuni iar atitudinea terapeutică este expectativă. |
||
|
||
|
|
||
|
Pubarha precoce (dezvoltarea prematură a pilozităţii) este o formă de pseudopubertate precoce, mai frecventă la fete, care vizează părul axial şi cel pubian, rar pe cel de pe membre sau corp. Dereglajul nu se însoţeşte de alte fenomene specifice pubertăţii. Uneori se constată o secreţie sporită, prematură de hormoni androgeni suprarenali. |
||
|
|
POZIŢIE
|
||||
 |
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
Pubertatea precoce (prematură)
|
|||
|
|
|
MEDIA
|
|
TEME ASEMĂNĂTOARE
|
|
CUVINTE CHEIE
|
|
|