A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
I
ICTER
  Icterul, numit popular gălbinare, este un simptom care se exteriorizează prin îngălbenirea pielii, a mucoaselor şi al albului ochilor. Coloraţia este cauzată de impregnarea tegumentelor cu un pigment biliar denumit bilirubină.
BILIRUBINA ÎN ICTER
  Bilirubina are o culoare galben-aurie, fiind principalul pigment care colorează bila. Din oxidarea bilirubinei, rezultă un pigment verzui numit biliverdina.
  Bilirubina se naşte din procesele de degradare a hemoglobinei ce au loc la nivelul ficatului (bilirubina directă) sau din hemoliza hemoglobinei circulante (bilirubina indirectă). În icter, concomitent cu bilirubina, în ţesuturi se depun şi săruri biliare (glicocolat şi taurcolat de sodiu) care preoduce prurit şi scăderea ritmului cardiac (bradicardie).
TIPURI DE ICTER
CATEGORIA
CAUZE
OBSERVAŢII
  Icter hepatic
  -leziuni infecţioase ale ficatului (hepatită epidemică, leptospiroza ictero-hemoragică, sifilis)
  -intoxicaţii hepatice (intoxicaţii cu alcool etilic, intoxicaţii cu arsen, intoxicaţii cu fosfor)
  -procese tumorale (cnacer hepatic, metastaze care ating ficatul)
  Icterul apare ca o consecinţă a leziunilor produse la nivelul ţesutului hepatic. În aceste condiţii, bila nu se mai poate vărsa în duoden parcurgând căile biliare (canalul hepatic, canalul cistic, canalul coledoc), şi se varsă în sânge.
  Icter mecanic
  -blocarea căilor biliare (litiază biliară, tumori, cancer al capului pancreasului -comprimă canalul coledoc, inflamaţii, parazitoze, contracţii spastice ale sfincterului care închide canalul coledoc)
  Prin închiderea căilor biliare, lichidul biliar nu se poate varsă altundeva decât în sânge.
  Icter hemolitic
  -apare atunci când hemoliza în organism este crescută (anemii hemolitice, reacţii imune prin anticorpi hemolitici)
  Icterul are carcter extrahepatic fiind generat de bilirubina indirectă.
  Icter viridens
  -oxidarea bilirubinei (forme grave de icter)
  Apariţia biliverdinei imprimă pielii o nuanţă verzuie.
  Icter melas (icter negru)
  -oxidarea accentuată a bilirubinei (forme grave de icter)
  Pielea capătă un aspect negricios
  Icterul nou născutului
  -imaturitatea ficatului (apare în a doua zi după naştere, mai ales la prematuri)
  -distrugerea fiziologică a excesului de eritrocite (hematiile formate în exces în viaţa intrauterină se distrug în mod natural)
  -reacţie la laptele matern (se instalează în ziua 5-6 de la naştere)
  Sunt forme de ictere fiziologice, care deobicei, fie dispar spontan după câteva zile, fie mai persistă fără a avea o semnificaţie patologică. În unele cazuri, excedentul de bilirubină poate avea consecinţe grave (icter nuclear). Din acest motiv, prima măsură care se impune, este supunerea nou născutului la un tratament cu ultraviolete (razele UV accelerează eliminarea bilirubinei din organism).
  Icter nuclear
  -depunerea bilirubinei la nivelul ganglionilor bazali şi în nucleii trunchiului cerebral - nucleul caudat si cel lenticular (apare în boala hemolitică a sugarului).
  Boală severă cu afectare neurologică. Apar repede simtome carcteristice (convulsii, respiraţie neregulată) şi de cele mai multe ori rămân sechele ireversibile.
  Altele
  -ereditare
  -familiare
  Sunt deobicei benigne.